2026-01-21 01:19

2026年1月16日，国家卫健委正式发布《成人脑卒中食养指南（征求意见稿）》《成人骨质疏松症食养指南（征求意见稿）》《成人肌少症食养指南（征求意见稿）》，面向社会公开征求意见，截止时间到1月30日。这三种慢性病都是成年人高发的健康问题，尤其是中老年人，很多人要么已经患病，要么面临高发风险。而这次的指南最实在的地方在于，不是讲空泛的健康道理，而是直接告诉大家“该吃什么、怎么吃、吃多少”，不管是预防还是调理，都能照着做。

可能有人会觉得，“食养”不就是食疗吗？其实不一样，食养是基于科学的营养搭配，结合疾病特点制定的饮食方案，既不是靠某一种“神奇食物”治病，也不是让大家忌口到没的吃，核心是“合理搭配、对症调整”。而且这三种慢性病有个共同特点——都和不良生活方式、不合理膳食密切相关，通过科学食养确实能有效延缓病情发展，甚至降低发病风险，这也是国家专门出台指南的原因。

先给大家说说这三种病的现状，让大家知道为什么食养这么重要。我国骨质疏松症患病人数已经达到9000万，其中女性就占了7000万，相当于每几个中老年人里就有一个受骨质疏松困扰。肌少症的情况也不乐观，国内60岁及以上老年人的患病率在5.7%到23.9%之间，亚洲老年人整体患病率更是高达16.5%，这种病看着不显眼，却是导致老人跌倒、行动不便的重要原因。而脑卒中更要重视，不仅发病率高，还容易留下后遗症，更关键的是，有研究发现28.5%的老年脑卒中患者还会同时患上肌少症，两种病叠加，对健康的影响更大。

不过大家不用太担心，这三种病的食养有很多共性规律，先把这些核心原则记下来，不管哪种情况都能用得上：

第一个原则是饮食清淡，严控盐油糖。不管是脑卒中、骨质疏松还是肌少症，都要把“清淡”放在第一位。每日食盐摄入量必须控制在5克以下，这是什么概念？大概就是一个啤酒瓶盖的量，而且要注意避开隐形盐，比如咸菜、咸肉、酱菜，还有酱油、鸡精这些调味品里都藏着盐，平时要少用。烹饪方式也得改一改，油炸、煎炒尽量摒弃，多用电蒸、水煮、清炖的方式，既能保住营养，又能减少油脂摄入。另外，精制糖和含糖饮料也要严格限制，比如奶茶、果汁、甜点这些，能不碰就不碰，过多的糖不仅会增加身体负担，还会影响营养吸收。

第二个原则是食物多样，不挑食不偏食。营养均衡的基础就是吃的种类多，指南明确要求，每日摄入的食材种类不能少于12种，每周不能少于25种。可能有人会觉得“这怎么能做到”，其实很简单，主食别只吃白米饭、白面条，加点糙米、燕麦、玉米、杂豆进去，种类就多了；蔬菜每天吃300克以上，深色蔬菜占一半以上，比如菠菜、西兰花、紫甘蓝这些；再搭配上肉蛋奶、豆制品，很容易就能凑够种类。这样做的好处是能获取各种维生素和矿物质，避免单一营养缺乏，对三种慢性病的调理都有帮助。

第三个原则是保证优质蛋白，科学定量吃。优质蛋白就像身体的“维修工”，不管是修复血管、强化骨骼，还是增加肌肉量，都离不开它。指南推荐优先选鱼虾类、去皮禽肉、瘦畜肉、鸡蛋、奶制品和大豆制品。具体怎么吃有明确标准：鱼虾类每周吃300—500克，差不多就是每周吃2—3次，每次吃一小盘；鸡蛋每天1个，不用刻意只吃蛋白，蛋黄里的营养也很重要；奶制品每天300—500毫升，喝牛奶、酸奶都可以，乳糖不耐受的人就选无糖酸奶或奶酪。

第四个原则是戒烟限酒，吃动结合。这一点虽然不是饮食本身，但和食养效果直接相关。三种慢性病患者都要严格戒烟，烟草对血管、骨骼和肌肉的损害都很大；饮酒尽量避免，实在要喝也得严格限量。另外，饮食调理不能光靠吃，还得配合运动：脑卒中患者要尽早开展康复训练，循序渐进；肌少症患者重点做抗阻锻炼，比如举小哑铃、弹力带训练，帮助增加肌肉；骨质疏松患者要规律运动，再加上适度日晒，促进维生素D合成，帮助钙吸收，但都要注意避免剧烈运动，根据自身情况来。

掌握了共性原则，再针对每种病的特点调整饮食，效果会更好。咱们一条条说清楚，都是能直接套用的实用方法：

脑卒中患者：吃得软、喝得匀，护好血管

脑卒中患者的食养核心是“保护血管、适配吞咽功能”。首先要注意饮食质地，很多患者会有吞咽困难，所以要优先选软烂易吞咽的食材，比如粥、烂面条、蒸蛋羹，必要时可以把食物适当增稠，防止呛咳。其次，饮水要讲究方法，每天喝1500—1700毫升，别一次性猛灌，要少量多次喝，首选白开水、淡茶水或清淡汤水，这样能促进新陈代谢，减少血液黏稠度。

在食材选择上，要多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、韭菜、各种水果，帮助保持大便通畅，避免因便秘用力导致血压升高。还要注意控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品，多吃深海鱼，比如三文鱼、鳕鱼，里面的Omega-3脂肪酸对血管有好处。另外，脑卒中患者要特别注意控制体重和血压，饮食中要减少高胆固醇食物的摄入，同时保证钾的摄入，比如多吃香蕉、土豆、菠菜，帮助调节血压。

骨质疏松患者：补够钙、补对D，开云体育app筑牢骨骼

骨质疏松的核心问题是钙流失和吸收不好，所以食养重点就是“补钙+补维生素D”。50岁以上中老年人每天钙的推荐摄入量是1000—1200毫克，最多不能超过2000毫克，优先通过食物补充，不用盲目吃钙片。富含钙的食物有很多，除了每天300克以上的奶制品，还可以多吃豆制品、绿叶菜、花菜、贝壳类、鱼类和坚果。比如每天喝一杯牛奶、吃一小把杏仁，再加上一盘西兰花，钙的摄入量就很可观了。

维生素D是钙吸收的“好帮手”，光补钙不补D，大部分钙都吸收不了。获取维生素D有两个好办法：一是晒太阳，每天在户外晒15—20分钟，避开强光时段就行；二是通过食物补充，多吃高脂肪海鱼、动物肝脏、蛋黄、蘑菇这些食物，每周至少吃两次鱼类，优先选深海鱼。另外要注意，每天咖啡因摄入量不能超过300毫克，大概就是2—3杯咖啡的量，过多咖啡因会影响钙吸收。

肌少症患者：蛋白分三餐，吃得有营养

肌少症是肌肉量和力量下降，所以食养核心是“促进肌肉合成”，关键在于蛋白质的精准分配。很多人习惯把大部分蛋白放在晚餐吃，其实这样吸收不好，指南建议每餐都要摄入20—25克蛋白质，均匀分配到早中晚三餐，这样才能让肌肉持续获取合成原料。比如早餐吃1个鸡蛋+1杯牛奶，午餐吃一块手掌大的瘦肉或鱼，晚餐吃一碗豆腐或一杯酸奶，这样的分配就很合理。

食材要优先选高营养密度的，也就是营养丰富、热量不高的食物，比如瘦牛肉、鱼虾、鸡蛋、低脂奶、豆腐，再搭配全谷物、深色蔬菜和坚果，补充维生素和矿物质。另外，肌少症患者大多是老年人，消化功能可能较弱，所以食物质地要细软，比如把肉类炖烂、蔬菜切碎，方便吸收。除了饮食，抗阻锻炼一定要跟上，光吃不动，补充的蛋白质也很难转化为肌肉。

可能有人会问，这些指南是不是只给已经患病的人用？其实不是，健康人照着吃也能预防这三种慢性病。现在很多年轻人饮食不规律，经常吃高盐、高油、高糖的食物，年纪轻轻就有高血压、血脂异常，这些都是脑卒中、骨质疏松的潜在风险。提前养成科学的饮食习惯，就能从源头降低发病概率。

比如上班族可以这样调整：早餐别再吃油条、甜面包，换成全麦面包+鸡蛋+牛奶+小份蔬菜；午餐少点外卖快餐，自己带饭可以多放些杂粮、蔬菜和瘦肉；晚餐别吃太油腻，七分饱就行；平时多喝水，少喝奶茶、饮料，零食换成坚果、水果。这些小改变看着不起眼，长期坚持下来，对健康的影响很大。

国家卫健委出台这些指南，背后是有科学依据的。现在越来越多的研究证明，饮食干预对慢性病的防控效果显著。比如减少盐摄入，能有效降低血压，进而减少脑卒中风险；充足的钙和维生素D摄入，能降低骨质疏松患者骨折的概率；规律补充优质蛋白并配合运动，能延缓肌少症患者肌肉衰退的速度。而且这次的指南不仅参考了现代营养学理论，还结合了我国传统中医的调养理念，更适合中国人的饮食结构和体质。

对于基层卫生工作者和营养师来说，这些指南也提供了统一的指导标准，以后给患者做饮食建议时，不用再凭经验，有了科学依据，能让调理方案更精准。而对于患者家属来说，指南更是“照护手册”，知道该给家人做什么饭、怎么搭配，比盲目进补更有用。

这次指南公开征求意见，也是想听听大家的想法。如果你或者家人正在受这三种慢性病困扰，在饮食上遇到过什么问题？比如不知道哪些食物能吃、哪些不能吃，或者觉得某些饮食建议不好操作，都可以在1月30日前通过邮箱spyyc@nhc.gov.cn反馈意见。国家出台政策就是为了贴合老百姓的实际需求，你的反馈可能会让指南变得更实用、更易操作。

总结一下，这次的食养指南其实可以总结成几句话：“清淡饮食少盐油糖，食物多样营养均衡，优质蛋白三餐定量，戒烟限酒配合运动，对症调整按需搭配”。不管是预防还是调理，核心都是建立健康的饮食习惯，不用追求“特效药”式的食物，也不用过度忌口，科学搭配、长期坚持才是关键。

现在很多人对慢性病的饮食调理有误区，要么觉得“只要吃药就行，吃什么无所谓”，要么觉得“要忌口所有好吃的，活着没滋味”。其实这两种想法都不对，药物治疗和食养是相辅相成的，科学的饮食不仅能让药效更好，还能提高生活质量，而且合理搭配的饮食照样能吃得有滋有味。比如骨质疏松患者可以吃清蒸鱼、炖排骨、凉拌菠菜，肌少症患者可以喝杂粮粥、吃番茄炒蛋、炖豆腐，脑卒中患者可以吃烂面条配蔬菜肉末，都是既健康又美味的选择。

随着人口老龄化加剧，慢性病的防控已经成为重要的公共健康问题。国家出台这些食养指南，不仅是给患者提供具体的饮食指导，更重要的是传递“预防为主、健康优先”的理念。健康不是靠吃药维持的，而是靠日常的饮食、运动和生活习惯积累的，这也是社会主义核心价值观中“文明健康”生活方式的体现。

说到这里，相信大家对这三种慢性病的食养方法已经有了清晰的认识。不管你是自己需要调理，还是想给家人提供饮食建议，都可以把这些方法收藏起来，照着做。当然，每个人的身体情况不同，比如有其他合并症的患者，最好在医生或营养师的指导下制定个性化方案，不用完全照搬指南。

那么你或者你的家人有没有受到这三种慢性病的困扰？在饮食调理中遇到过什么难题？比如不知道怎么搭配三餐，或者觉得某些健康食物不好吃，又或者有自己摸索出来的实用饮食技巧？欢迎在评论区分享你的经历和想法，咱们一起交流探讨，让更多人能通过科学食养收获健康。

最后给大家一个温馨提示：本文基于2026年1月16日国家卫健委发布的三种慢性病食养指南征求意见稿撰写，相关内容以国家最终发布的正式版本为准，文章仅为个人观点，仅供参考。饮食调理不能替代药物治疗，患病后请务必遵医嘱服药，同时结合食养方案改善健康状况。如果有具体的健康问题，建议咨询专业的医生或营养师。